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ビリルビンとは何ですか？それは新生児の健康にどのように影響しますか？
ビリルビンとは何ですか？それは出生後の赤ちゃんの健康に影響を与えますか？この概念を聞いたことがありますが、十分に理解している母親は少ないことは確かです。
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新生児のビリルビン指数は、医師が出生直後に黄疸および関連疾患を評価するために重要です。赤ちゃんの重要な検査を行う際に異常に迅速に気付くためには、母親自身もこの概念の基本を理解している必要があります。
ビリルビンとは何ですか？
医学文献では、ビリルビンは、血液中の赤血球の正常な破裂の老廃物であるオレンジ色の色素として定義されています。ビリルビンは肝臓を通って体外に移動します-主に糞便中、少量は尿中です。
肝臓に到達する前に、ビリルビンは非抱合型、または非抱合型と呼ばれます。それが肝臓に到達すると、ビリルビンは特定の糖と結合して、抱合型ビリルビンと呼ばれる水溶性の形態を作ります。ビリルビンは肝臓から大腸に結合し、体から出る途中で結合していない形に戻ります。
ビリルビンとは、多くの母親にとって「難しい」医学的概念です。
新生児では、ビリルビン指数は生理的黄疸を評価するために使用され、年長の子供では、次の目的でビリルビン検査が行われます。
肝胆道に関連する疾患の診断と監視
鎌状赤血球貧血または溶血性貧血を引き起こす他の状態の評価; これらの乳児は、血中のビリルビン濃度を上昇させる赤血球が壊れている可能性があります。
乳児では、血液中のビリルビンの濃度を迅速に測定して、過剰な非抱合型ビリルビンが子供の脳細胞に損傷を与える前に迅速な治療を行うことができるようにすることも重要です。この損傷の結果には、精神遅滞、学習および発達障害、難聴、眼球運動障害、および死亡が含まれます。
新生児のビリルビン増加の原因
黄疸の一般的な原因に加えて、肝臓の状態は新生児のビリルビンレベルにも直接影響します。
肝不全による
ビリルビンの増加は、ガラクトース不耐性およびチロシン不耐性、先天性感染または後天性B型肝炎感染、アデノウイルス、ヘルペス感染、コクサッキー、エコーウイルス、CMV、トキソプラズマです。
肝臓から
肝臓および嚢胞性線維症にα-1抗トリプシンが不足している場合、肝胆道閉塞が遺伝するか、アラジール症候群、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、下垂体不全）、ニームマンピック、ゼルウェーガー症候群、肝炎、全身性疾患、UTI、 13、18、21トリソミーはすべて高ビリルビンを引き起こします。
別の要因
ビリルビンの増加は、胆管の萎縮、胆嚢胞、および胆汁症候群によって引き起こされる可能性があります。
新生児の黄疸による
新生児では、母親の血液が適切でないか、先天性欠損症で生まれたため、血中ビリルビンが増加します。
直接ビリルビン定量化とは何ですか？
このタイプのビリルビンは、反応促進剤を組み込む必要なしに直接定量化されるため、直接（結合）ビリルビンと呼ばれます。
直接ビリルビンは以下で構成されています：
全ビリルビンの20％が血中を循環します
タンパク質に結合せず、水溶性であるため、腎臓でろ過されます
抱合型ビリルビンの約20％が血液に再吸収され、80％が胆汁に排泄されてから腸に排泄されます。腸内では、バクテリアの作用により、ビリルビンはウロビリノーゲンに変換され、次にステルコビリンに変換され、糞便中に排泄されます。
胃腸管内の少量のウロビリノーゲンのみが門脈系に再吸収されて肝臓-腸周期を運び、尿中に見られます（ウロビリノーゲンはタンパク質に結合していません）。
黄疸は高ビリルビンレベルの原因です
総ビリルビンの定量化とは何ですか？
総ビリルビンには、遊離ビリルビン（間接ビリルビン）と抱合型ビリルビン（直接ビリルビン）が含まれます。ビリルビンは間接的に毒性があり、水に溶けないため、尿中には存在しません。
血中の遊離ビリルビンがアルブミンによって肝臓に輸送されると、遊離ビリルビンは肝臓のグルクロン酸と結合して抱合型ビリルビン（直接ビリルビン）を形成します。抱合型ビリルビンは無毒で水溶性であるため、尿中に存在します。
非抱合型ビリルビン（遊離ビリルビン）が形成されます：
全ビリルビンの80％が血中を循環します
アルブミンに結合しているため、腎臓でろ過されません
黄疸は赤ちゃんにとってどのくらい続きますか？
ビリルビンが脳に移動して脳に損傷を与えるリスクがあるため、ビリルビンの極端な症例のみが医学的介入を必要とします。
赤ちゃんの状況はそれぞれ異なるため、子供の黄疸の治療にかかる時間の正確な答えはありません。医者は子供の健康が安定していて治療に非常によく反応することに気づいたとき、彼はすぐに家に帰ることができます。
新生児のすべての黄疸黄疸は、ほとんどの新生児に共通の病気です。新生児黄疸の症状は通常、生後2〜3日で現れ、母親が赤ちゃんを適切に世話すれば自然に消えることがあります。
ビリルビンの概念は、重要な検査が必要な場合、基本的に医師によって母親に明確に説明されます。しかし、母親に関する情報を知っていれば、血中のビリルビン濃度が上昇するため、赤ちゃんを治療する必要があるかどうかについて、母親はより自信を持ってくれるでしょう。
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