子宮は小さく、妊娠への影響

小さな子宮は、妊娠、出産、さらには不妊を困難にする子宮奇形の一種であると聞いたので、小さな子宮と診断されると非常に心配します。実際、奇形の程度にもよりますが、子宮が小さい人でも、他の普通の女性と同じように妊娠して赤ちゃんを産む可能性があります。

子宮は逆さまの洋ナシのような形をした空の器官です。ベース、ボディ、子宮頸部は明確に区別されます。子宮頸部は子宮と膣を接続します。子宮は、子宮靭帯によって骨盤に保持されています。これは、赤ちゃんが生まれる日まで胎児を育てる責任がある部分です。

子宮は妊娠5週目に胚発生とともに形成され始め、少女が9〜10歳（思春期前の年齢）になるまで非常にゆっくりと成長します。子宮の急速な成長は、少女が思春期に入ると始まり、13〜14歳になると正常な生理学的パラメータに達します。

子宮は非常に長く、多くの要因の影響を受けます。したがって、子宮の異常な成長はさまざまな段階で発生する可能性があり、子宮の異常も非常に多様です：バイカモラー子宮（ハート型の子宮）、双子の子宮、小さな子宮...

小さな子宮とは何ですか？

小さな子宮は、ボリュームが未発達の子宮です。最小平均サイズの子宮は、長さ3.8cm、幅3.7cm、厚さ2.7cmです。子宮のサイズが年齢に対応しておらず、この最小サイズよりも小さい場合は、小さな子宮と見なされます。

小さな子宮はあなたの生殖能力に大きな影響を与える子宮奇形です。小さな子宮は、メイヤー-ロキタンスキー-クスター-ハウザー症候群の一部である可能性もあります。これは、遺伝的要因（46XX）と卵巣機能が正常であるにもかかわらず、子宮も膣も年齢に比例して発達しない状態です。

小さな子宮の原因は何ですか？

小さな子宮の原因はさまざまです。

小さな子宮は、胚期の胎児の子宮の不完全な発達から生じる可能性があります。

思春期には、ホルモンのプロラクチンの効果が非常に高く、一部の女の子の子宮の発達に影響を及ぼします。ホルモンのプロラクチンは下垂体によって生成されます。思春期前または思春期中の下垂体による過剰なプロラクチン産生は、子宮の発達を含む生殖器官および性的特徴の発達に影響を及ぼします。

いくつかの報告は、女性ホルモンのエストロゲンの合成形態であるジエチルスチルベストロール（DES）を服用している一部の妊婦が、軽度の子宮奇形の娘を出産したことを示唆しています。1950年代に、一部の妊婦は流産や早産を防ぐために医師からDESを処方されました。

下垂体と視床下部の腫瘍があり、生殖器の正常な発達に影響を与えるホルモン障害を引き起こします。

中枢神経系（視床下部-下垂体接続）に損傷があります。

有毒物質または感染症への暴露。

おたふく風邪、風疹などの医学的問題を抱えています...

卵巣の発育不全は子宮の発育不全につながります。

栄養不良や不十分な食事による栄養失調の子供は、子宮の発達不良につながります。

薬物、アルコール、精神療法薬（向精神薬）の使用、喫煙..。

卵巣摘出手術を受けた少女。

性器の発育不全は、身体にストレスを与え、性器の発育に悪影響を与える過度の身体活動の結果である可能性があります。

慢性感染症。

遺伝的要因：母親または家族（姉妹、姉妹など）の子宮が小さいという事実は、思春期にこの障害を発症するリスクを高めます。

認識の兆候

子宮が小さい人は卵巣が正常に機能していることが多く、第二次性徴（乳房、陰毛）は完全に正常であるため、思春期前に検出することは困難です。ただし、子宮が小さい人には、次のような兆候が見られることがよくあります。

月経期間または月経不順、月経中の激しいけいれんなし

未発達の外陰部（新生児の外陰部のような）、狭い骨盤、平らな臀部、まばらな陰毛

性交時の痛み

想像するのが難しい

頻繁な流産、早産、さらには不妊症もあります。人工授精、体外受精（IVF）などの生殖補助医療を使用する場合でも、流産のリスクは依然として非常に高くなります。

血中プロラクチンレベルの上昇またはターナー症候群などの染色体異常。

診断方法

小さな子宮をより正確に評価するために、医師は次の検査を行うように指示します。

性ホルモンのレベルを決定するためのホルモン検査。不妊症の女性では、医師から排卵は報告されていません。

甲状腺のホルモン機能をテストします。

婦人科超音波：超音波画像は通常、卵巣が子宮よりも高い位置にあることを示しています。

MRI：骨盤内臓器のより詳細な検査のために、そこからあなたの生殖能力についての正確な結論が導き出されます。

子宮卵管造影（HSG）は、子宮と2つの卵巣のクリアランスをチェックするように設計されています。

妊娠および妊娠合併症に対する小子宮の影響

産科医は、子宮奇形の程度を3つのレベルで分割し、各レベルに応じて、生殖能力を評価し、経験する可能性のある妊娠合併症を予測するか、支援的な方法を提供します。適切な生殖補助。

レベル1：子宮の長さは3cm以下で、子宮頸部は子宮の長さの約1/2です。これは子宮の発育不全の最も深刻な程度ですが、非常にまれです。産科医はこの子宮を粗子宮または胎児子宮と呼びます。これが、月経がなく、妊娠して妊娠できない主な理由です。

良いニュースは、卵巣が正常に機能していて、夫の精子が適切に機能していない場合でも、保因者に助けを求めることで母親になることができるということです。現在、我が国の法律は人道目的で代理出産を行うことを認めています。

レベル2：子宮のサイズは粗子宮のサイズよりも大きいですが、子宮体と子宮頸部の比率はレベル1と変わりません。このレベルの子宮がある場合は、次のような機能があります。女の赤ちゃん（小児外陰部）のような小さな猫、まばらな陰毛。さらに、月経がないか、生理不順がほとんどない場合があり、月経中に重度の疝痛、性交中に痛みを感じることがよくあります。あなたが二度の小さな子宮を持っているならば、あなたは生殖機能を回復するのを助けることができる長期のホルモン治療と代謝障害を持つことができます。

レベル3：子宮の長さは約7〜8cmで、子宮頸部と子宮の比率は3：1で、子宮の解剖学的指標に対応します。あなたの子宮がこの程度で診断された場合、あなたの子宮は未発達の形でのみおめでとうございます。医師は子宮の発育不全の程度を正確に評価し、積極的な治療の原因を見つけます。妊娠して赤ちゃんを産む能力は完全に正常です。しかし、妊娠中は、流産や早産のリスクを最小限に抑えて母親と赤ちゃんの両方の健康を確保するために、産科医の指示に厳密に従う必要があります。