血糖値を監視するための10のヒント

糖尿病管理における最も重要な進歩の1つは、1980年代初頭にもたらされました。それは家庭用血糖値計です。これらの驚くべきデバイスは、管理上の意思決定を推進し、血糖コントロールを改善し、リスクを軽減するために使用できる重要な情報を提供します。血糖値を監視すると、食事、運動、投薬が血糖値にどのように影響するかが明らかになり、危険な高レベルまたは低レベルを回避するための行動を取ることができます。

あなたの数が範囲外であることを発見したからといって、あなたが何か間違ったことをした、またはあなたが悪い人であるという意味ではありません。すべての数字はデータであり、データは優れているという考え方を持ってください。番号をパーソナライズしないでください。収集したデータを使用して、問題を解決し、将来を改善します。データはケアを微調整するために必要な重要な詳細を提供するため、記録を保持し、ヘルスケアチームと共有します。

血糖値のニーズに合わせてメーターを選択してください

血糖値モニターを購入する最初のステップは、保険会社に血糖値モニターを提供するかどうかを尋ねることです。保険会社は、多くの場合、補償範囲を数メートルに制限しています。保険プランが複数のメーターをカバーしている場合は、どのメーターを選択するかについて、医療提供者または地元の薬剤師にアドバイスを求めることができます。一部のメーターメーカーは、保険なしで手頃な価格になるようにコストを十分に低く抑えています。テストストリップは、どの監視システムでも最大の費用になります。

血糖値を測定するための血液サンプルを安全に入手する

一滴の血を得る前に、あなたの手は清潔で乾いている必要があります。汚れた手は不正確な測定値につながります。エラーの一般的な原因は、炭水化物を含む食品の取り扱いによる残留物です。果物に触れたり、フィンガーフードを食べたりすると、皮膚に残留物が残る可能性があります。指を刺すと、一滴の血液が砂糖を拾い、メーターがそれを余分なブドウ糖として読み取ります。特に以前にバナナやオレンジの皮をむいたことがある場合は、血糖値をチェックする前に手を洗うことを忘れないでください！流しの近くにいない場合は、アルコールジェルまたは綿棒を使用できますが、指を突く前に指が完全に乾いていることを確認してください。

穿刺装置を他の人と共有しないでください。

血糖値の読み取りエラーを確認する

家庭の血糖値は正確ではありません。前回のチェックから数秒以内に同じ指をチェックしても、同じ読み取り値が得られる可能性はほとんどありません。規制では、プラスマイナス20パーセントの誤差範囲内で正確な結果を提供するためにメーターが必要です。ただし、多くは10〜15パーセント以内の精度です。低範囲での精度については規制がより厳しく、1デシリットルあたり75ミリグラム（mg / dl）未満の読み取り値は、プラスマイナス15 mg / dl以内の精度である必要があります。メーターまたはストリップの精度に疑問がある場合は、製造元から入手できる制御ソリューションを使用してテストを実行してください。

可能な限りの精度を確保する

テストストリップには有効期限があり、コンテナに印刷されています。期限切れのストリップは使用しないでください。ストリップは元の容器に入れて持ち運び、熱、光、湿気を避けて保管する必要があります。蒸し暑いバスルームに物資を保管しないでください。

一部のメーターには、代替サイトテストを可能にするテストストリップがあります。これは、指先ではなく腕または手から血液の滴を取得できることを意味します。腕の表面への血流は指先の灌流に比べて遅れるため、腕からの血液サンプルは指先から得られた血液ほど正確ではありません。食事後に血糖値が上昇したり、運動後に血糖値が低下したりする場合など、血糖値が変動しているときは、指先を使用する必要があります。これは、低血糖が疑われる場合、または低血糖症の治療後にレベルを再確認する場合に特に重要です。

すべての医療訪問にメーターを持参してください。あなたの医療提供者はあなたの技術を観察し、必要に応じて提案をすることができます。モニターを使用して、ラボで採血すると同時に血糖値をチェックし、結果を比較して、メーターがラボの基準までどのように測定されるかを確認します。

血糖値測定ランセットと針は適切に廃棄してください

ランセット会社は、血糖値をチェックするたびに新しいランセットを入れることをお勧めします。ほとんどの人は、ランセットを交換する前に、ランセットを数回再利用します。使いすぎるランセットは、鈍くなり、曲がり、さらに傷つく可能性があります。使用済みのランセット、ペンの針、注射器はバイオハザードと見なされます。それらはすべて、鋭利な容器に適切に廃棄する必要があります。通常、プラスチックの水差しや瓶に鋭利物を集める場合は、ゴミ箱やごみ箱に捨てないでください。使用済みの針は、深刻な病気を感染させるリスクがあるため、通常のゴミには入れません。針やランセットを再度キャップするだけでは不十分です。キャップが外れる可能性があり、廃棄物処理業界の労働者が誤って突かれる可能性があります。廃棄物処理会社に電話して、地域の鋭利物を適切に処分する方法を見つけてください。

血糖値のテスト時間を変える

血糖値を監視する頻度は、糖尿病の種類、現在の管理レベル、病歴、投薬、および高血糖または低血糖のリスクによって異なります。たとえば、通常は1日に1回または2回チェックし、通常は断食や夕食前などの同じ時刻にチェックする場合、特定の時間帯の結果しかわかりません。それを少し混ぜて、他の時間に何が起こっているかを調べてください。食事前、食事後、就寝時、および一晩の血糖パターンに関するデータを取得するためにチェックするときに回転します。

あなたの血糖値のターゲットを知っている

空腹時、食前、食後1〜2時間、運動前、就寝前の血糖値（BG）の目標範囲について医療チームに相談してください。目標は、低血糖のリスクがあるかどうかによって異なります。目標は、年齢や他の健康状態の複雑さにも依存します。一般的なガイドラインは次のとおりです。

• 115 mg / dl未満の空腹時BGおよび160mg / dl未満の食後BGは、低血糖のリスクがない2型糖尿病の人にとって適切な標的となる可能性があります。
• インスリン使用者は低血糖のリスクがあるため、空腹時および食前のBG目標は一般に80〜130 mg / dlであり、食後の目標は一般に180 mg / dl未満です。医師に相談してください。
• 妊娠にはより厳密な管理が必要であるため、妊娠糖尿病の女性は通常、空腹時血糖値が95 mg / dl未満、食後1時間の血糖値が140 mg / dl未満であることを目指しています。

ログを保持し、血糖値データを確認します

あなたとあなたの医療チームは、あなたの糖尿病を最もよく管理する方法を理解するために血糖値データを必要としています。血糖値の結果をログブックに記録し、測定値が食事の前後、運動の前後、就寝前、または深夜のいずれであったかに対応する数値を列に書き込みます。炭水化物を数える場合は、何グラム食べたかを書き留めてください。インスリンを服用した場合は、服用した単位数に注意してください。あなたの一日の詳細は、さまざまな変数の原因と結果への手がかりを提供します。運動の時間と期間に注意してください。低血糖症の場合は、それを治療するために何グラムの炭水化物を摂取したかを挙げてください。低血糖値を治療してから15分後に血糖値を再確認し、血糖値が安全なレベルに戻ったことを確認します。

A1Cを定期的にチェックしてください

A1Cラボテストでは、過去3か月間の「平均的な」血糖コントロールに関する詳細が提供されます。ブドウ糖と赤血球は同じ血管を通って並んで移動し、燃料と酸素を供給します。ブドウ糖は、体内の血球やその他のタンパク質に付​​着する可能性があります。A1Cテストでは、過去3か月間に赤血球のヘモグロビンタンパク質に付​​着したブドウ糖の量を測定します。重要なのは、ブドウ糖が目、神経、腎臓などの体の他の場所に同じレベルで付着している可能性があることです。これは合併症を引き起こす可能性があります。

あなたに最適な目標レベルについて医師に相談してください。糖尿病患者の典型的なA1Cターゲットは次のとおりです。

• ほとんどの妊娠していない成人の場合： 7歳未満
• ほとんどの子供と10代の若者向け： 7.5未満
• 一部の医学的に複雑な患者の場合： 8未満

A1Cテストは糖尿病の診断にも使用されます。結果は次のように決定されます。

• 通常： 5.7未満
• 前糖尿病： 5.7–6.4
• 糖尿病： 6.5以上

A1Cをチェックしても、家庭用血糖値モニターを使用する必要はありません。A1Cが「目標範囲」内にある場合でも、血糖値が非常に高く、血糖値が非常に低く、平均化される可能性があります。

継続的なブドウ糖モニタリングを検討する

連続血糖値モニター（CGM）は、約5分ごとに血糖値をチェックするデバイスです。耐水性センサーを皮膚の下に挿入し、ブランドにもよりますが、6〜7日間そのままにします。血糖値の測定値は、受信機またはインスリンポンプにワイヤレスで送信されます。レシーバーまたはポンプの表示画面には、血糖値が表示され、血糖値の方向と変化率を予測する傾向線も表示されます。血糖値が安定しているか、上昇しているか、下降しているか、そしてどれだけ速いかを確認できます。

CGMデバイスと継続的な供給は高価です。保険の対象となるかどうかについては、保険会社に確認してください。