グルテンフリーダイエットが役に立たない場合はどうなりますか？

グルテンフリーの食事療法に変更すると、倦怠感や無気力の解消に時間がかかる場合がありますが、短時間で症状が緩和されるはずです。ただし、症状が続くこともあれば、健康状態が続くと再発することもあります。これには多くの理由があり、この記事で提供される情報はクイックガイドとして意図されています。個々の症例について考えられる説明については、かかりつけ医または専門医に相談してください。

• もっと時間が必要です。最近セリアック病と診断された場合、特に鉄分レベルが低いか他の欠乏症がある場合は、回復するのにもっと時間が必要な場合があります。

• 診断が間違っている可能性があります。自己診断した場合は、間違った診断を受けている可能性があります。セリアック病を確認する唯一の確実な方法は、血液検査と小腸生検です。

• あなたはまだグルテンを食べています。継続的な症状の最も一般的な説明は、グルテンへの継続的な曝露です。世界で最高の意志があっても、間違いを犯す可能性はあります。食品表示の複雑さを完全に理解し、あまり目立たないグルテン源を特定し、食品を調理または保管する際の汚染問題を回避する方法を学ぶには、時間と決意が必要になる場合があります。資格のある栄養士が問題を特定できることがよくあります。

  「少しでも痛くない」という信念は、あなたが継続的にさらされていることを意味することがあり、定期的に少量のグルテンでも腸の炎症と症状の再発を引き起こします。あなたは現実と議論することはできません—それは常に勝ちます。グルテンを食べるとダメージを与えます。

• あなたの問題はグルテンではないかもしれません。セリアック病が除外されている場合、最近の研究では、人々が一般的にグルテンを非難する症状は、おそらくグルテンが原因ではないことが示唆されています。過敏性腸症候群（IBS）の症状の一般的な原因は、FODMAP（発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール）を多く含む食品への反応です。

  高FODMAP食品には、一部のグルテン含有穀物の炭水化物成分に加えて、他のさまざまな食品が含まれます。過敏性腸症候群の人の別の症状の引き金は、防腐剤、人工着色料、または天然の食物化学物質（たとえば、サリチル酸塩、アミン、および/またはグルタミン酸）に対する不耐性である可能性があります。

  一部の不運な人々はセリアック病に加えて過敏性腸症候群を患うため、グルテンと他のIBS食品の引き金を避ける必要があることに注意することが重要です。他の食品の問題の存在を判断する際には、医師と経験豊富な栄養士の指導が不可欠です。

• その他のあまり一般的ではない原因。あまり一般的ではない原因には、小腸での細菌の異常増殖、クローン病などの炎症性腸疾患、大腸の癌、食事にグルテンが含まれていなくても個人が活動性セリアック病を患う難治性セリアック病などがあります。これらは専門家の診断と治療を必要とする深刻な状態です。