胃食道逆流症のニッセン噴門形成術の外科的処置

胃食道逆流症（GERD）の症状を緩和するための最も一般的な外科的処置は、ニッセン噴門形成術であり、逆流症状の緩和と食道の炎症の治癒に約85％の成功率があります。

手順は、食道の下部の周りに上部胃、または胃底を包むことを含みます。ホットドッグパン（胃）の中のホットドッグ（食道）のように考えてください—レリッシュとマスタードを持ってください。この手順は食道の下端を圧迫し、この圧迫は逆流を防ぎます。

下部食道括約筋（LES）領域の高圧は、必要な場合にのみ発生します。つまり、食物が胃の中にあり、食物で満たされた包まれた胃が食道を「滑らかにする」場合です。

「パン」が「ホットドッグ」をどれだけしっかりと包むか、「ホットドッグ」が「パン」の上に座っているか完全に包まれているかなど、外科医がニッセンを行う方法にはさまざまな種類があります。関係する「ホットドッグ」と「パン」の長さ。

すべての手順には異なる名前がありますが、本質的には古典的なニッセンの派生物です。ニッセン噴門形成術は、開いた状態（従来の外科的切開による）または閉じた状態（腹腔鏡検査による）でも実行できます。Laparascopic（「ラップ」）Nissensは、従来の開腹手術と同様の結果をもたらし、回復時間が短くなります。

ニッセン噴門形成術は完璧ではありません。手術後、失望した患者の10％から65％は、依然として何らかの制酸剤を必要としています。ただし、逆流は、手術前の状態よりもほとんど深刻ではありません。そして、いつものように、手術は出血、感染、穿孔、麻酔によるリスクなどの合併症の通常のリスクを伴います。

10％から65％が非常に広い範囲であると考えている場合は、その通りですが、それがデータです。いくつかの研究は、投薬に対して良好な反応を示す人々を選択しており、それらは良好な結果をもたらす可能性が高いです。最大の薬にもかかわらず画期的な症状を持つ人々は、期待外れの結果をもたらす傾向があります。

医師は、通過する物質の量や酸性度ではなく、敏感な食道を持っていることに関係があるのではないかと考えています。結論：すべての人に有効な手順はありません。

ニッセンの副作用には、胃拡張症候群が含まれます。さらに、しっかりと包まれたニッセンは、うまく動く食道に飲み込むのを困難にする可能性があります。

この手術を受ける前に、食道の運動性（運動）テストを行うことが重要です。食道自体（LESに加えて）が弱い場合は、日産に行って食道を取得できないようにすることが災害のレシピです。メアリーおばさんのフライドチキンは、ラップからお腹までずっと。

内側から配置された縫合糸またはスープルで括約筋を締めるいくつかの新しい内視鏡法が開発されています。私たちのアドバイス：選択肢がない場合を除いて、新しい内視鏡検査や外科的処置を早期に採用しないでください。

新しい手順には重大な合併症があり、最終的に中止されることがあります。可能であれば、他の誰かをモルモットにして、実証済みの真実に固執してください。または、新しいテクニックがタイヤの下である程度のマイレージを得るまで待ちます。